Внутриротовой сканер: иллюстрированная траектория сканирования и рабочие процедуры

На современном рынке доступны многочисленные бренды интраоральных сканеров, однако их рабочие процессы во многом схожи.

В этой статье представлены иллюстрированные методы работы с траекториями внутриротового сканирования. Он предоставляет практические советы для стоматологов, уже использующих внутриротовые сканеры, и предлагает интуитивную информацию практикующим врачам, рассматривающим возможность использования этого цифрового устройства.

Примечания по подготовке к предварительному сканированию

Перед началом сканирования выполните следующие предоперационные проверки:

Проверьте состояние подключения сканера. Протоколы подключения различаются в зависимости от марки интраоральных сканеров.

Снимите защитный колпачок и установите стерилизованную насадку для сканирования. Примечание: защитные колпачки не оснащены светоотражающими линзами.

Разогрейте сканирующий наконечник. Период нагревания составляет от 20 секунд до 2 минут, в зависимости от температуры окружающей среды в помещении.

Преимущества предварительного подогрева сканирующей насадки: это сводит к минимуму дискомфорт пациента при помещении насадки в полость рта и предотвращает запотевание, вызванное выдыхаемым воздухом внутри полости рта, которое может поставить под угрозу рабочие процессы сканирования и точность данных.

Метод сканирования 1: сканирование по многосегментной S-образной траектории

Последовательность сканирования: Окклюзионная поверхность → Губная/буккальная поверхность (или язычная поверхность) → Язычная поверхность (или губная/буккальная поверхность). Умеренно наклоняйте и вращайте датчик сканера во время сбора данных.

Как показано на схеме, начните с окклюзионной поверхности на одной стороне зубной дуги. Следуйте S-образной траектории: окклюзионная поверхность → язычная поверхность → губно-щечная поверхность. Умеренно вращайте сканирующую насадку, чтобы охватить каждый зуб, и постепенно выполняйте сканирование всей дуги.

После этого выполните целенаправленное дополнительное сканирование: дистальную поверхность самого заднего моляра, межпроксимальные контактные промежутки по всей зубной дуге, местные ткани десны и области, отмеченные программным обеспечением сканера.

Во время сканирования разрешена пауза. При возобновлении сбора данных вернитесь или подойдите к ранее сканированной области рядом с точкой паузы. Избегайте случайных переходов на удаленные сайты.

Метод сканирования 2: сегментированное последовательное сканирование

Рабочий процесс: сначала сканируйте окклюзионные поверхности, затем переходите к лингвальным поверхностям и, наконец, захватывайте губно-щечные поверхности. Этот метод состоит из трех отдельных проходов сканирования:

Окклюзионный проход: Начинается с дистального конца задних моляров. Просканируйте окклюзионные поверхности, выполните Z-образное движение через резцы передних зубов (от клыка к клыку), продолжайте через противоположную окклюзионную дугу и заканчивайте у дистального моляра.

Лингвальный проход: Оберните сканирующую насадку вокруг дистального угла моляра, чтобы получить доступ к язычной стороне. Сканирование задних моляров, передних зубов и моляров на контралатеральной стороне.

Лабиально-щечный проход: Поверните насадку от лингвальной дистальной поверхности моляра к щечной поверхности. Захват задних моляров, передних губных поверхностей и моляров на противоположной стороне.

Проведите дополнительное сканирование задних моляров, десневых зон и мест, выделенных программным обеспечением.

Сканирование может быть приостановлено. После возобновления вернитесь близко к ранее отсканированному положению паузы. Не выполняйте сканирование скачком.

Протокол сканирования регистрации прикуса

Получите 3–4 хорошо разделенные точки контакта прикуса посредством точечного сканирования.

Применимый рабочий процесс сканирования прикуса различается в зависимости от модели сканера; всегда следуйте рекомендациям конкретного бренда. Многоточечная регистрация прикуса обеспечивает более простое и точное выравнивание и более высокий уровень успеха при автоматическом сопоставлении прикуса.

Клинические советы по сканированию прикуса:

Попросите пациентов кусать естественным образом, без чрезмерного сжатия, и поддерживать стабильную окклюзию во время захвата.

Вставьте сканирующий наконечник в полость рта боком. Втяните мягкие ткани щеки с помощью внешней стороны датчика, совместите линзу с прикусными контактами, затем нажмите кнопку устройства, чтобы начать сканирование.

Проверьте окклюзионную точность после завершения сканирования.

Критические методы сканирования и лучшие практики

При переходе от окклюзионных поверхностей к лингвальным или губно-щечным поверхностям наклоняйте и вращайте сканирующий наконечник плавными изогнутыми движениями. Избегайте резкого вращения под прямым углом, которое может привести к несоответствию регистрации и неточным данным сканирования.

Отдайте приоритет дополнительному сканированию для приоритетных регионов:

Дистальные поверхности концевых моляров

Интерпроксимальные пространства

Десневые участки с высотой тканей менее 3‑4 мм.

Внутриротовые сканеры реконструируют 3D-модели, складывая последовательные внутриротовые изображения. Чтобы сбалансировать точность сканирования и эффективность рабочего процесса, делайте снимки только в количестве, достаточном для точной морфологии препарированного зуба, четких межпроксимальных контактов и полной эталонной анатомии соседних и противоположных зубов; ненужные кадры следует свести к минимуму.

Большинство производителей внутриротовых сканеров рекомендуют ограничить число кадров сканирования всей дуги примерно до 1000 изображений.

Примечание. Последующая обработка должна удалять лишние артефакты мягких тканей, такие как неровные дистальные края и края десны, в противном случае точность модели будет нарушена. Многие пакеты программного обеспечения для внутриротового сканирования поддерживают функции автоматического заполнения отверстий и оптимизации окончательной модели.

Создать окончательную цифровую 3D-модель

Практикующие стоматологи могут экспортировать данные сканирования в формат файла STL. Файлами можно обмениваться с лаборантами через облачные платформы или по электронной почте. Для завершения плана ортодонтического лечения можно выполнить интерактивное цифровое расположение зубов в режиме онлайн.